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关于2015年前三季度自治区新型农牧区合作医疗运行情况的通报

新疆维吾尔自治区卫生和计划生育委员会    2015年12月03日 15:59

新农卫组办发〔2015〕8号

伊犁哈萨克自治州新型农牧区合作医疗协调领导小组办公室、卫生局,各地、州、市新型农牧区合作医疗协调领导小组办公室、卫生局:

根据全区开展新型农牧区合作医疗(以下简称“新农合”)工作县(市、区)上报的基本信息报表,现将2015年前三季度全区新农合运行情况通报如下:

一、新农合覆盖情况

截至2015年9月底,全区已开展新农合的县(市、区)达89个,参合人数1138.19万人,平均参合率达99.82%,贫困人口参合率为100%。

二、新农合基金筹集情况

截至2015年9月底,全区筹集新农合基金总额为668054.04万元,其中上年结转107357.53万元。2015年当年筹集新农合基金560696.50万元,其中中央财政补助资金到位280520万元,占当年已筹资额的50.03%;地方各级财政补助资金到位162026.19万元,占当年已筹资额的28.90%;农牧民个人缴费115570.13万元,占当年已筹资额的20.61%;其他渠道416.96万元,占当年已筹资额的0.07%;本季度利息收入2163.22万元,占当年已筹资额的0.39%。

地方财政补助中,自治区本级财政补助资金114307.25万元,占当年已筹资额的21.91%;地(州、市)级财政补助资金到位4152.22万元,占当年已筹资额的1.20%;县(市、区)级财政补助资金到位43506.61万元,占当年已筹资额的8.40%。

农牧民个人缴费中,自治区财政为南疆三地州代缴的个人参合费用15766.75万元(自治区财政共补助130074万元),由民政部门为医疗救助对象代缴参合费用6796.81万元,其他资助300.03万元(各县残联、红会和计生部门等为参合农牧民代缴个人参合费用)。

三、新农合基金支出情况

截至2015年9月底,全区新农合基金支出140577.03万元。其中用于住院常规补偿支出110530.28万元,占基金支出总额的78.63%;用于门诊补偿支出12992.50万元(其中门诊统筹形式补偿11304.46万元,特殊病种大额门诊补偿1688.04万元),占基金支出总额的9.24%;用于计划内住院正常分娩补偿(定额补助)支出1183.20万元,占基金支出总额的0.84%;用于体检支出193.40万元,占基金支出总额的0.14%;用于重大疾病大病补偿5834.40万元,占基金支出总额的4.15%;用于三万元以上二次补偿1753.23万元,占基金支出总额的1.25%;用于其他补偿527.85万元(活动性肺结核、疝气等补偿),占基金支出总额的0.38%;购买大病保险支出7562.17万元,占基金支出总额的5.38%。

全区当年基金使用率为73.69%,当年统筹基金使用率为73.69%,当年基金结余率为26.31%,累计结余率为38.15%。

四、新农合受益情况

截至2015年9月底,全区新农合参合农牧民当年累计受益16487795人次,其中,常规住院补偿1816953人次,门诊统筹补偿14155176人次,特殊病种大额门诊补偿369867人次,计划内住院正常分娩98659人次,体检20937人次,重大疾病10875人次,其他补偿15688人次。

截至2015年9月底,全区新农合总补偿比为60.33%,政策范围内住院费用报销比例为78.04%,实际住院补偿比为60.47%,其中自治区级医疗机构实际住院补偿比为46.06%;地州级医疗机构实际住院补偿比为48.87%,县级医疗机构实际住院补偿比为68.53%,乡(镇)卫生机构实际住院补偿比为81.51%。

附件:二〇一五年前三季度自治区新型农牧区合作医疗运行情况一览表

自治区卫生和计划生育委员会

2015年12月3日

(信息公开形式:依申请公开)

 

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