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关于开展自治区人间布鲁氏菌病诊断治疗管理三位一体综合防治试点工作的通知

新疆维吾尔自治区卫生和计划生育委员会    2015年11月10日 11:02

 

新卫疾控发〔201530

 

 

关于开展自治区人间布鲁氏菌病诊断治疗管理三位一体综合防治试点工作的通知

 

 

伊犁哈萨克自治州卫生局,昌吉回族自治州卫生局,自治区疾病预防控制中心:

 

近年来,我区人间、畜间布鲁氏菌病(以下简称布病)呈快速上升趋势,2014年人间布病报告发病人数较2013年上升了90.66%,排全国第3位。目前全区90个县(市、区)均有布病病例报告,受布病威胁人口约1000万人,且新发病例呈逐年上升趋势,严重危害我区各族群众身心健康和经济社会发展。为加快我区布病防治工作进程,深入落实布病联防联控措施,遏制布病发病率快速上升趋势,自治区卫生计生委决定开展人间布病诊断、治疗、管理三位一体综合防治试点工作。现将相关事宜通知如下:

 

一、实施范围和时间

 

(一)实施范围

 

伊犁州察布查尔锡伯族自治县、昌吉州呼图壁县。

 

(二)实施时间

 

20157月至20187月。

 

二、目标人群

 

县域内与牲畜及畜产品有接触的7-70岁重点人群,包括:从事牛羊饲养、放牧的农(牧)民;从事畜产品生产、加工、经营、运输等行业人群。

 

三、工作目标

 

(一)总体目标

 

探索完善诊断、治疗、管理三位一体的布病综合防治模式。通过加强人间布病监测,早期发现、诊断和治疗布病患者,实行规范化管理,并积极开展健康教育和行为干预,降低布病发病率,提高布病及时诊断率、规范治疗率,减少布病慢性化和疾病负担。

 

(二)具体目标

 

1. 试点县急性期布病病例规范治疗率达90%以上,治愈率达80%以上;

 

2. 试点县新发病人及时就诊和发现率达90%以上、布病病例规范化建档率达95%以上;

 

3.每个试点县主动监测人数每年不少于3000人,三年总计不少于9000人;

 

4. 试点县相关医疗卫生人员培训全覆盖,布病防治技能考核达标率达90%以上,人间布病暴发疫情处理率达100%

 

5.试点县高危人群行为干预卫生防护用品(包括手套、口罩、帽子、消毒液)发放率达80%以上,人间布病防治知识知晓率达70%以上。

 

四、工作措施

 

(一)建立完善的三位一体布病综合防治模式

 

各试点县要建立和完善医疗机构归口治疗,疾控机构关口前移、延伸指导,基层医疗卫生机构追踪管理的三位一体布病综合防治模式。及时发现、诊断、治疗和管理病人,对确诊患者以属地治疗为原则,建立乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)向县级布病诊疗机构双向转诊的医疗服务机制。

 

(二)加强监测,提高患者早期发现能力

 

监测人数根据试点县总人口数、相关从业人员总数及所占比例确定,每个县每年主动监测人数不少于3000人,每年开展布病血清学检查不少于600人,开展发病率、患病率、漏报率、重点人群防治知识知晓率和相关专业技术人员防治技能达标率调查工作,分析基础信息和资料,准确掌握人间布病防治基本情况,及时主动发现病人,提高早期发现患者能力。

 

(三)早期明确诊断,及时规范治疗

 

对疑似布病病例实施免费常规检查,制定落实布病诊断治疗临床路径和工作流程,对布病诊疗全过程实行分级规范管理。推行布病防治关口前移、重心下沉,试点县要将布病筛查诊断延伸到基层医疗卫生机构,在乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)选配化验、诊断人员,及时在基层完成患者初筛,发现阳性或可疑患者推荐到县级布病诊疗机构进行确诊、规范治疗。病人的诊断方法严格按全国行业标准《布鲁氏菌病诊断标准(WS269―2007)》执行,县级疾控部门要定期对医疗机构诊断病例进行核实诊断。

 

(四)规范布病患者的管理

 

试点县疾控机构要设专人负责病人档案管理,指导乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)建立统一格式的病人管理档案,实施一人一档管理。以村委会、工作场所等为单位,组织患者及其家属学习布病防治知识,逐步提高患者自我管理能力。村医、社区医生负责对居家治疗的病人定期跟踪随访,及时更新健康档案内容,督导其按疗程规范服药,掌握病人治疗效果,提高患者治愈率。

 

(五)健全机制,联防联控

 

试点县卫生与畜牧部门要建立联防联控机制和信息通报制度,明确专人负责疫情通报工作,至少每月进行一次电话通报、每季度召开一次协调会。积极开展人畜布病同步监测,准确分析和掌握疫情动态,科学开展疫点、疫区消毒处理,消除隐患,防止疫情扩散和蔓延。

 

(六)开展高危人群行为干预工作

 

试点县要选择疫情高发的乡(镇),在每年接羔和剪羊毛等疫情高发时间点为从事牲畜交易、运输、屠宰、肉食皮毛加工的小型企业、个体经营者、养殖户等发放行为干预服务包(包含口罩、橡胶手套、消毒液、围裙、宣传品等),逐户进行行为干预,指导其对牛羊棚圈、分娩场所、剪毛场所、畜产品加工经营场所等特定场所开展消毒处理。

 

(七)广泛开展健康教育和健康促进

 

充分发挥大众媒体在布病防治工作中的作用,突出地方特色,开展多种形式的防治知识宣传。在当地电视台设置固定宣传专栏,选择收视率较高时段播放布病防治公益广告片、宣传片。试点县卫生行政部门要将布病防治宣传工作纳入基本公共卫生服务传染病防控宣传内容。疾控机构要设立布病咨询专线和专项宣传网页,并为基层医疗卫生机构提供健康教育资料模板和核心宣传信息。各乡镇、社区至少设置1个防治知识展版或广告牌,并张贴宣传画。基层医疗卫生机构要为居民开展布病防治知识讲座和咨询,发放布病防治宣传资料,提高人群防治意识和能力。

 

(八)做好人间、畜间布病防治试点工作的交汇对接,探索联合防控新模式

 

根据自治区畜牧厅、昌吉州人民政府《关于在昌吉州开展畜间布病防控试点工作的通知》(新牧医字〔201514号)要求,昌吉州呼图壁县同时被列入畜间布病防控试点县市范围。呼图壁县要以此次同时开展人间、畜间布病防治试点工作为契机,加强统筹协调,建立完善多部门联防联控机制,在人间、畜间布病防治工作上做到统一领导、统一部署、统一行动,统一整合资源,各部门密切配合,探索建立一套具有示范效应的人间、畜间布病联防联控新模式。

 

五、保障措施

 

(一)组织领导

 

自治区卫生计生委负责试点工作的组织领导,并成立自治区人间布病诊断、治疗、管理三位一体综合防治试点工作管理办公室,办公室设在自治区疾控中心,负责培训、业务指导、经验交流、督导考核等工作。伊犁州、昌吉州卫生、畜牧、疾控部门要积极参与、支持和指导试点工作,各试点县要将试点工作纳入政府议事日程,成立由政府相关领导为组长,各有关部门共同组成的试点工作领导小组和技术指导组,建立工作联席会议制度, 明确各有关部门的职责与任务,试点县卫生行政部门要设立组织协调员,认真抓好落实。

 

(二)能力建设

 

一是各试点县要根据《自治区布病防控试点县技术方案》(由自治区疾控中心另行下发)要求,开展相关工作。要积极创造工作条件,保证每个疾控机构至少有23名专兼职专业人员从事布病防治工作。

 

二是要提高试点县布病防治队伍监测检测服务能力,加强专业技术人员培训。试点县疾控中心在接到传染病报告卡后,应及时检查错项、漏项和诊断真实性,发现问题应立即向报出单位和人员进行核实、补充和订正,自治区疾控中心要进行抽查核实。

 

三是要加强试点县布病实验室建设,保证有专人从事布病检验工作。自治区疾控中心要定期对各试点县疾控中心布病检测实验室人员进行技术培训,每年对试点县的专业技术人员进行培训,每年对试点县布病实验室进行质量控制,并定期通报结果,实验室工作质量要作为工作考评的重要指标。

 

四是要建立指导和培训制度。试点县疾控机构每季度要为辖区内医疗卫生机构提供规范化培训和技术指导,县级医疗卫生机构与基层医疗卫生机构要建立一对一对口帮扶机制,提高基层医疗卫生人员布病规范化治疗和管理能力。

 

(三)经费保障

 

自治区卫生计生委将安排项目专项经费,并为每个试点县拨付相应工作经费,各试点县要落实配套经费(工作经费的20%-50%)并纳入当地财政预算。各试点县要加强资金管理,进行单独核算,做到专款专户专用。

 

(四)政策支持

 

各试点县要制定措施,将布病患者治疗费用纳入当地新农合和医疗保障管理范畴。同时落实相关人员工作补助,以提高工作积极性。

 

六、督导与评估

 

试点县每半年需向自治区人间布病诊断、治疗、管理三位一体综合试点工作管理办公室提交工作进展情况报告(现状、存在问题和工作建议)。自治区卫生计生委将依据布病防控试点县考核方案(另行下发),每年组织1-2次工作督导,每年开展一次综合考评,逐步落实以奖代补机制,将考评结果与经费下拨挂钩。各试点县工作领导小组要参照自治区考评方案,每年组织对辖区各相关部门开展工作质量评价。

 

 

 

自治区卫生和计划生育委员会

 

2015721

 

 

(信息公开形式:主动公开)

 

 

关闭


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